Редкие гельминтозы
Согласно форме N 2 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» «редкие» или «другие» гельминтозы составляют группу инвазий, в которую входят более 20 нозологий. К ним относятся инвазии, эндемичные для определенных регионов, но редко регистрируемые на территории Российской Федерации (анизакидоз, парагонимоз, метагонимоз, нанофиетоз); завозные гельминтозы, не эндемичные для страны из-за отсутствия соответствующих природно-климатических условий (шистосомозы, лимфатические филяриатозы, онхоцеркоз, лоаоз); гельминтозы, широко распространенные в тропиках и субтропиках, спорадические случаи которых возможны на территории Российской Федерации (стронгилоидоз, анкилостомидозы), а также гельминтозы, для которых человек является необязательным (факультативным) хозяином в их жизненном цикле (фасциолез, цистицеркоз, дикроцелиоз). Полиморфизм клинических проявлений, редкие случаи регистрации и встречаемости на территории страны значительно ослабляют внимание медицинских работников в отношении данной группы паразитозов, в то время как их актуальность в связи со значительным ущербом здоровью населения остается высокой.
Шистосомозы, лимфатические филяриатозы. (в том числе вухерериоз),
стронгилоидоз и анкилостомидозы входят в перечень забытых тропических болезней (ЗТБ). Только стронгилоидозом и анкилостомидозами по данным Всемирной организации здравоохранения (BO3) в мире заражено порядка 1,5 млрд. человек. Из-за неблагополучной эпидемиологической ситуации по ЗТБ в странах Африки, Юго- Восточной Азии возрастает риск заражения для граждан Российской Федерации, активно посещающих эти страны с деловыми и туристическими визитами.
В период с 2018 по 2022 годы в Российской Федерации зарегистрировано 214 случаев редких гельминтозов. Средний многолетний показатель составил 0,03 случая на 100 тысяч населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался в 2018 году (0,04 случая на 100 тысяч населения), низкий — в 2020 году (0,02 случая на 100 тысяч населения). Доля детского населения в структуре инвазированных колебалась от 9,6 % до 37,2 %.
В 2022 году на территории Российской Федерации зарегистрировано 37 случаев редких гельминтозов, показатель заболеваемости составил 0,03 случая на 100 тыс.
населения (в 2021 году — 38 случаев, показатель — 0,03 случая на 100 тыс. населения). Случаи зарегистрированы в 21 субъекте Российской Федераций (2021 год — в 14 субъектах). Среди инвазированных лиц редкими гельминтозами в 2022 году доля взрослого населения составила 73 % (27 случаев). На долю городского населения приходилось 73 %. В структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес имели анизакидоз (21,6 %), стронпшоидоз, метагонимоз и дикроцелиоз (по 13,5 %), другие (37,9%).
Большинство случаев редких гельминтозов зафиксировано в Дальневосточном федеральном округе — 10 случаев в 2022 году и 59 случаев за 5 лет в целом, основная доля которых представлена анизакидозом, парагонимозом, метагонимозом, нанофиетозом.
Другим наиболее часто регистрируемым «редким» гельминтозом являлся стронгилоидоз. Инвазия эндемична для тропических и субтропических стран, но встречается и в странах с умеренным климатом. На территории Российской Федерации за последние пять лет случаи стронгилоидоза отмечались в 18 субъектах всех федеральных округов, кроме Северо-Западного.
В Российской Федерации регистрируется не более 4 случаев фасциолеза в год.
Случаи дикроцелиоза за пятилетний период отмечены в 12 субъектах страны. В качестве фактора заражения в большинстве случаев указывалось употребление немытых овощей и зелени. Обнаружение яиц возбудителя дикроцелиоза в кале не всегда свидетельствует о наличии заболевания, а может быть связано с употреблением в пищу печени мелкого и крупного рогатого скота, пораженной ланцетовидной двуусткой Dicrocoelium lanceatum. Заражение дикроцелиозом человека возможно только при случайном заглатывании инвазированных муравьев с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями. Во, избежание гипердиагностики фасциолеза и дикроцелиоза, при обнаружении яиц этих возбудителей в кале, необходимо повторить лабораторное исследование кала через 5-7 дней, исключив из рациона питания печень.
С 2018 по 2022 годы на территории Российской Федерации регистрировались случаи цистосомоза, лоаоза, дипилидиоза, трихостронгилоидоз.
Климатические аномалии, природные катаклизмы, увеличивающийся антропогенный пpecc, активная миграционная подвижность населения, развитие туризма и паломничества способствуют риску заражения редкими гельминтозами.
Информация предоставлена Территориальным отделом по Черноморскому и Раздольненскому районам Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю.
